P055 - Effet de l'évaluation et du feedback sur l'observance à l'hygiène des mains

Introduction L'hygiène des mains est reconnue comme le moyen le plus efficace de prévention des infections liées aux soins. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'observance à l'hygiène des mains et l'effet du feedback de l'évaluation sur cette observance dans le service des Urgences médicales hospitalières. Méthodes Etude prospective réalisée en 2019 et en 2021 évaluant l'observance à l'hygiène des mains. L'évaluation se faisait par observation directe, au hasard et en aveugle pour le personnel médical et paramédical. Les résultats de l'évaluation étaient affichés à la fin de chaque période de manière irrégulière. Les moyennes des taux d'observance à l'hygiène des mains avec et sans feedback étaient comparées par le test t pour échantillon apparié. Résultats Lenombre d'opportunités d'hygiène des mains évaluées était de 1241. L'observance à l'hygiène des mains était identique pour les médecins et pour les infirmiers (55,1 % versus 56,7 % ;NS) et meilleure pour le sexe féminin que pour le sexe masculin (58,9 % versus 45,3 % ;p<0,05). L'observance avant les gestes invasifs était plus importante que celle avant les gestes superficiels (73,4 % versus 36,4 % ;p<0,001). Le taux d'hygiène des mains était en moyenne de 41±8,2 % pendant les périodes où le feedback n'était pas effectué, et de 70,1±7,9 % en cas de feedback réalisé (p=0,006). Conclusion Dans ce service de médecine aiguë, l'observance à l'hygiène des mains n'atteint pas le minimum requis. Le feedback de l'évaluation de la pratique de l'hygiène des mains améliore l'observance. Mots clés Observance , Hygiène des mains , Feedback , Réanimation , COVID-19 Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts.

Quels sont les facteurs liés au vécu douloureux des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique pendant la pandémie de la COVID-19 ?

Introduction La pandémie de Coronavirus a entraîné de nombreuses conséquences sur le bien-être, l'accès aux soins et le maintien thérapeutique chez les patients atteints de maladies chroniques. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact du confinement sur le vécu douloureux des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) et les éventuels facteurs associés. Patients et méthodes Une étude transversale a été menée auprès de patients atteints de RIC à l'aide d'un questionnaire en ligne fournissant les caractéristiques des patients et de leur maladie et la douleur globale qu'ils avaient ressentie avant et pendant la période de confinement, en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA). Système d'analyse statistique IBM SPSS Statistics V20.0.0 a été utilisé pour analyser les données de l'étude. Nous avons effectué une analyse univariée puis multivariée pour rechercher les facteurs liés à la perception de la douleur pendant le confinement. Les valeurs qualitatives ont été analysées par le test du Chi2. Les valeurs quantitatives ont été analysées par le test de Student lorsque les mesures étaient normalement distribuées ou par un test non paramétrique (Mann-Whitney U) lorsque les mesures n'étaient pas normalement distribuées (le test de Kolmogorov-Smirnov a été utilisé pour tester la normalité). Résultats Parmi les 350 patients ayant répondu au questionnaire, la polyarthrite rhumatoïde représentait 62,3 %, la spondylarthropathie 34,3 % et le RIC indifférenciée 3,4 %. La douleur causée par le RIC pendant le confinement a été rapportée par 79,1 % des patients. L'EVA de la douleur a augmenté de manière significative pendant la pandémie (4,6 ± 2,8 et 5,4 ± 3 avant et pendant le confinement ;p < 0,001). En analyse multivariée, les facteurs impliqués dans la douleur étaient l'impact négatif du Coronavirus sur l'accès aux soins rhumatologiques, la mauvaise observance thérapeutique, la qualité du sommeil perturbée et l'impact psychologique négatif. Discussion Cette étude montre les difficultés rencontrées par les patients pour assurer un suivi régulier auprès de leurs rhumatologues et la forte prévalence de l'arrêt des traitements. L'expérience de la douleur pendant la pandémie serait déterminée par des facteurs liés aux patients eux-mêmes et à l'interruption du suivi de leur RIC. La plupart des patients ont réclamé des difficultés à consulter leur rhumatologue pour plusieurs raisons : les problèmes de transport et la crainte de contracter le Coronavirus sur le chemin de l'hôpital et une peur générale d'attraper la COVID-19 à l'hôpital même. Ce constat est alarmant et laisse craindre des poussées de RIC plus fréquentes en période post-pandémique. Conclusion L'enquête a montré que cette pandémie a augmenté l'expérience douloureuse chez les patients ayant un RIC. Les facteurs influençant le vécu douloureux doivent être pris en compte pour aider les patients à faire face à leurs RIC et à cette crise sanitaire mondiale.

Towards Goal-Oriented Software Requirements Elicitation

Correct and unambiguous software requirements are key to the success of any software engineering project. Eliciting such requirements is a daunting task. In this paper, we present a framework that uses goal orientation as its main building blocks. Unlike other frameworks that have been reported in the literature, this framework strives to balance a compromise between formal methods on one hand and natural language on the other hand in specifying operations. A Chabot for covid-19 is presented to illustrate the framework. © 2021 IEEE.